其三,孕妇脂肪代谢和激素代谢发生变化,特别是血浆蛋白和白蛋白的减少,在合并肝病时发生黄疸和腹水。
其四,孕妇体内胆固醇和甘油三酯的含量增加,使孕妇易发生妊娠脂肪肝,腹内压增高及血流郁滞,使孕妇易发生血栓。
其五,孕妇免疫功能也将发生改变,表现在细胞免疫功能降低,对病毒、细菌抵抗力降低。也可以使孕妇体内原有的、潜在的病毒活化,增加了感染的机会。
妊娠影响肝病的发展和预后
其一,肝炎可加重早期妊娠反应,妊娠晚期合并肝炎可诱发妊娠高血压综合征。反之,妊娠高血压综合征又加重了原有的肝病。其二,重症肝炎可产生腹水而影响宫缩,肝脏凝血机制发生障碍使孕妇易发生孕中及产后大出血。其三,易发生流产、早产、死胎或新生儿窒息。
如果孕妇合并急性无黄疸型肝炎或慢性肝炎合并妊娠,就要及时就医。肝炎活动期或肝硬化合并妊娠的患者,要根据孕妇的具体情况来决定是否继续妊娠,要在医生的密切观察下进行治疗。对于妊娠合并急性黄疸型肝炎的患者,应住院治疗,妊娠合并重症肝炎的患者,就应终止妊娠。